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目前,根据美国劳动统计局( BLS )就业统计,2008年最初几个月,美国对护理人员的需求持续增加。过去一年里,美国医护界整体增加了36.3万个就业机会,护理业已经成为美国最大的行业。随着婴儿潮时代的来临和退休人员的不断增加,在2016年医护界将产生300万个新职位,这将超过其他任何行业的从业人数。
纵观护理界,对护士的整体素质要求是越来越高,而现在注册护士无疑是人数最少但需求量最大的护理人员。截至2010年,美国共需要170万注册护士,但从目前来看,只有63.5万人能够胜任高标准的护理工作。急诊室、手术室、重症监护病房、儿科及分娩室都需要大量的注册护士。最新数据表明,在2006年注册护士的平均年薪高达57,280美元,而这个水平还在不断增加。可见,高水平高薪酬的注册护士已成为医护界的热门职业之一。
RN是注册护士Registered Nurse的缩写。其职能从接受病人开始,利用各种护理方法,收集病人的主、客观资料,作初步的护理评估,同时就收集的资料加以护理分析,并提出正确的护理诊断和适当的护理计划。之后带领职业护士(LVN)和助理护士(CNA)执行护理工作,最后再根据执行的结果,对护理过程的各阶段实施评价与修正,以确保病人护理问题的解决。因此,RN对整个护理过程必须十分熟悉。
此外,美国的医院大多数采取开放医院制,即是医院里除了住院病人,大都是由在外开诊的主治医生带入医院的。病人入院后,医生执行初步治疗后,大部分时间都不在医院里。所有病人的问题必须由RN立刻判断解决或与病人的主治医生讨论后解决。因此RN必须具备独立的判断能力,能在不同临床情况下做出安全正确的决定,也必须具备通畅的英语沟通能力,才能和医生、病人和其他工作人员无障碍地进行沟通,达到护理病人的目的。
NCLEX-RN的全称是“National Council Licensure Examination for Registered Nurses”即“全国联合委员会注册护士执照考试”,简称RN。通过了该专业执照考试,并取得该注册护士执照,就能在美国从事护理工作。
RN考试方式为机试,与传统笔试基本相同,不需电脑知识要求。
RN考试的内容是按照美国护校新毕业生应具有的知识和能力而拟定的,分为护理理论和临床两部分,包括护理工作的五个传统领域,即内科、外科、产科、儿科和精神科,采取整体综合性考试。
RN试题类别种类以及所占比例如下:
Safety, Effective care environment安全有效的护理环境(15-21%)
Health Promotion and maintenance 人体的生长发育与健康保健(17-23%)
Psychosocial integrity 社会心理完整(8-16%)
Physiological integrity 生理完整(46-54%)
RN考试现在一共有6种题型:
单选题--multiple choice。这是单选的意思,不是多选,每个题只有一个正确选项。
多选题--multiple response。这是最难的一个题型,每个题有2个或以上的选项。
排序题--drag & drop,或者 ordered response。把几个选项按先后顺序排列。
指图题--hot spot。在一个人体的结构图上指出正确的解剖位置。
填空题--fill-in-the-blank。都是计算题,只需要填写数字,非常简单。
图表题--chart 或者 exhibit。把几个图表中的几个部分进行加减比较,比较容易。
考试时间最长5小时,2小时后休息10分钟。考试时电脑每次只显示一题,每题都必须回答,否则不会显示下一题,已回答过的题目不能查看或修改。电脑会根据考生的答题质量来给出随后的考题。如考生回答正确,电脑将提高考题的难度;回答错误,则将降低考题难度。考试成绩是由正确答案的难度、而非正确答案的数量来决定的。因此,当电脑根据考生的答题难度与正确率对考生水平作出判断(即合格和不合格)后,就会停止该考生的考试。若无法确定,考生就得继续答题,直至电脑可以判断考生的程度为止。当满5小时(包括考前练习及考间休息)或考生做完了265题时,考试结束。
考完试后,电脑不会立刻告诉你考试结果,但会将你的成绩立即传给该州的护士局。该州护士局会在4周内把考试结果通知考生。考试采用合格分数线,并不通知具体考试分数。如没通过,考生可以重考,但每次要等91天后才能重考。
CGFNS的英文全称是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools,意为外国护士学校毕业生委员会。这是一家民间非盈利组织,受联邦和各州有关政府部门授权,对外国注册护士和其它医护人员的资历、学历、专业和英语程度进行认证。这种认证不仅为医疗单位即护士执照颁发部门所承认,而且为移民局所接受。除了认证,CGFNS还组织一种专业的资格考试,通称CGFNS Qualifying Exams(在大陆被护士们简称为CG),这一资格考试是整个护士资历认证的一部份。
CGFNS考试是RN考试的预筛选考试,其目的是避免人们千里迢迢去美国考RN通不过而进退两难。两种考试的难度和基础是相同的。CGFNS考试就是按照RN考试设计的,甚至更难一点。根据美国外国护校毕业生委员会公布的数据,持有CGFNS证书者入美后参加RN考试的一次通过率为88%-92%,而未持有CGFNS证书的外国护士直接参加RN考试的一次通过率仅为15-20%。
注意:如果你的雇主所在的州(比如纽约和加州)不要求CGFNS认证,你也可以直接申请RN考试,通过后可以较早地申请到该州的护士执照,从而免去CGFNS认证这一步骤。
考试具体内容包括:成人护理、儿童护理、妇婴护理、精神护理、心理健康护理、社区健康护理。CGFNS 考试采用多项选择题形式并以笔试方式进行 。
试题结构:
Safety effective care environment 安全有效的护理环境 (12-24%)
Health promotion and maintenance 人体的生长发育与健康保健 (12-24%)
Psychosocial integrity 社会心理完整 (10-22%)
Physiological integrity 生理完整 (31-55%)
考试分为两部分,共 260 道试题。第一部分为 150 道选择题,考试时间为 150 分钟;第二部分为 110 道选择题,考试时间为 110 分钟。
除了对专业知识进行考核,作为一名母语为非英语的从业人员,其英语能力还要接受考核。其中在各国认可度最高的英语能力测试便是雅思了。如果护士计划出国工作或移民,就必须通过雅思这一关。
| 雅思成绩 | 可选择国家 | 签证性质 | 月薪(大约) | 招聘条件 |
| 4.5 分 | 中东国家护士 | 工作签证 | 700-1050 美元 | 高中 + 护理院校 一年以上工龄 |
| 5 分 | 新加坡护士 | 工作签证 | 800-950 美元 | 高中 + 护理院校 三年以上工龄 |
| 5 分 | 英国护理员 | 工作签证 | 1000 英镑 | 高中 + 护理院校 三年以上工龄 |
| 5 分 | 澳洲护理员 | 工作签证 | 2000 澳元 | 高中 + 护理院校,工作 + 培训,目标为RN |
| 6.5 分 -7分 | 美国、加拿大、英国、澳大利亚等国的注册护士 | 移民 | 4500-5000 美元(以美国的待遇为最高) | 高中 + 护理院校 拥有RN |
护士出国工作或移民,各国除了对其雅思成绩有所要求,还会非常看重口语部分的单项成绩。由于特殊的工作性质,沟通是护士每天必不可少的工作。在面对医生与病人的时候,如果沟通不畅或理解错误,极有可能危害到病人的身心健康。所以,每个国家对护士的雅思口语成绩都会有特殊的要求。如果只是去沙特、阿曼等地区做护理员,要求的分数会稍微低一些,但如果打算去英、美、加、澳等国,口语的分数就会要求非常高。
| 雅思口语成绩 | 可选择国家 |
| 5 分 | 中东国家护理员 |
| 5-5.5分 | 新加坡护理员 |
| 5.5-6分 | 英国护理员 |
| 5.5-6 分 | 澳洲护理员 |
| 7分 | 美国、英国、澳大利亚、等国的注册护士 |
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